بعد الولادة

الطفل بعد الولادة

إذا كانت الأم تعالج بالأنسولين ، فغالبًا ما تحتاج هي وطفلها إلى البقاء في المستشفى في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. يحتاج الطفل إلى أن يبقى تحت الملاحظة لانخفاض نسبة السكر في الدم.

نظرًا لأن الجنين قد اعتاد على ارتفاع مستويات الجلوكوز نسبيًا أثناء الحمل ، فإن المولود الجديد لامرأة مصابة بداء السكري ينتج الأنسولين أكثر من الأطفال حديثي الولادة من النساء غير المصابات بداء السكري. عندما يتم قطع الحبل السري ، يتم إيقاف إمداد الجنين بجلوكوز دم الأم ولا يمكن لجسم الطفل دائمًا تقليل إنتاج الأنسولين بسرعة كافية استجابةً لذلك. نتيجة لذلك ، يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم. لمواجهة هذا ، يحتاج الطفل إلى حليب صناعي كل 3 ساعات خلال اليوم الأول من حياته. في نفس الوقت يتم تحفيز الرضاعة الطبيعية وتشجيعها. الرضاعة الطبيعية صحية لكل من الأم والطفل ، وهناك مؤشرات على أن الرضاعة الطبيعية يمكن أن تمنع الأطفال من الإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع الأول والثاني في وقت لاحق من الحياة.

إذا كان الطفل يعاني من انخفاض في جلوكوز الدم ، فيجب معالجته بمكملات الحليب أو أحيانًا بالتنقيط الجلوكوز. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم أو الولادة المبكرة أو مشاكل التنفس الطفيفة إلى احتياج بعض الأطفال إلى دخول المستشفى لفترة قصيرة في وحدة خاصة لحديثي الولادة.

أخيرًا ، عدد أطفال الأمهات المصابات بالسكري أثناء الحمل أكثر بقليل من الأمهات غير المصابات باليرقان (تشمل الأعراض اصفرار الجلد والخمول). يمكن علاج ذلك بالعلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، المعروف باسم العلاج بالضوء.

الأم

بعد الولادة مباشرة ، تكون الحاجة إلى الأنسولين أقل مما كانت عليه قبل الحمل:

في النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 ، غالبًا ما يكون من الضروري تقليل جرعة الأنسولين إلى ما يقرب من ثلث الجرعة المطلوبة في نهاية الحمل ، والتي تقابل ما يقرب من 70 ٪ من جرعة ما قبل الحمل. جرعة الأنسولين المتوقعة مخططة قبل 4-6 أسابيع من الولادة المتوقعة. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يكون الهدف من جلوكوز الدم ما بين 70-126 مجم / ديسيلتر (4 و 7 ملي مول / لتر) قبل الوجبات الرئيسية وما بين 70-180 مجم / ديسيلتر (4 و 10 ملي مول / لتر) في أوقات أخرى.

من المهم ضمان تناول الكربوهيدرات ويوصى بما لا يقل عن 210 جرام من الكربوهيدرات يوميًا أثناء الرضاعة الطبيعية. في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة ، تزداد الحاجة إلى الأنسولين إلى ما يقرب من 80-90٪ في الرضاعة الطبيعية وتقريبًا نفس الجرعة في الرضاعة الطبيعية مقارنة بجرعة ما قبل الحمل. في النساء اللواتي يرضعن ويتلقين العلاج بمضخة الأنسولين ، يكون معدل التسريب الأساسي أقل بنسبة 14٪ تقريبًا ونسبة الكربوهيدرات إلى الأنسولين أعلى بنسبة 10٪ تقريبًا مقارنة بإعدادات مضخة الأنسولين قبل الحمل.

يمكن للنساء المصابات بداء السكري من النوع 2 تدبير الأمور بدون الأنسولين. إذا تم استخدام الميتفورمين قبل الحمل ، يمكن استئناف هذا العلاج بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

عادةً لا تحتاج النساء المصابات بسكري الحمل إلى الأنسولين بعد الولادة ، حيث يصبح مستوى الجلوكوز في الدم - في معظم النساء - طبيعيًا بعد الولادة بفترة قصيرة. ومع ذلك ، هناك ما يقرب من 50٪ زيادة في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في غضون 10 سنوات بعد الولادة. هذا هو السبب في أنه من المهم لجميع النساء المصابات بسكري الحمل إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بعد 2 إلى 3 أشهر من الولادة ، وإجراء فحص استقلاب الجلوكوز من قبل الممارس العام الخاص بك على فترات من 1 إلى 3 سنوات بعد الولادة. هذا لضمان إمكانية اكتشاف مرض السكري المحتمل وعلاجه مبكرًا.

لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز ، فإنك تستهلك 2.6 أوقية (75 جرامًا) من الجلوكوز المذاب في الماء ويتم قياس مستوى السكر في الدم قبل وبعد ساعتين. سيوضح هذا الاختبار ما إذا كنت مصابًا بمرض السكري.

من أجل منع تطور مرض السكري والسمنة ، من المهم أن تستمر في نمط حياتك الصحي بعد الحمل ، مع التركيز بشكل خاص على الأكل الصحي والنشاط البدني كل يوم.